《艾滋病对非洲经济发展影响初探》
文章来源： 日期：2009-04-30
| 《艾滋病对非洲经济发展影响初探》 | |||
| 作 者： | 詹世明 | 完成时间： | 1999-6-10 |
| 成果形式： | 学术论文 | 奖 项： | |
| 课题类别： | |||
| 简 介： | 艾滋病对非洲经济发展影响初探 詹世明 艾滋病AIDS 为"Acquired ImmuneDeficiency Syndrome"的英文字头缩写 亦称为"获得性免疫缺陷综合症", 是一种由艾滋病病毒, 即人类免疫缺陷病毒HIV 侵入人体后破坏人体免疫功能而使人体发生多种至今难以治愈的感染和肿瘤, 最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。作为一种传染病, 它在全世界大规模流行始于80 年代。80年代中期, 美国哈佛大学的马科斯·伊塞克斯教授首次宣布艾滋病病毒是从一种叫做"非洲绿猴"的动物传染于人的。此前, 还有人证明第一个艾滋病病人是一个中非人。1998 年, 美国洛克菲勒大学的研究人员在英国《自然杂志》上撰文说, 1959 年生活在如今刚果民主共和国境内的一名班图族成年男子是迄今为止所能确认的世界最早的艾滋病患者。最近, 又有美国学者的研究认为, 艾滋病病毒起源于非洲的一种黑猩猩。这些是科学家们在艾滋病起源方面所作出的最新结论。根据目前的情况和对未来一段时间的预测, 非洲居民确实已成为艾滋病最大的受害者。 一、艾滋病在非洲的流行状况 1998 年11 月24 日, 联合国和世界卫生组织在伦敦发布了有关艾滋病流行的年度报告。该报告关于非洲的部分令人触目惊心。与近几年的情况相似的一点是, 撒哈拉沙漠以南非洲仍然是全球艾滋病病毒感染的"重灾区"。例如: 1998 年全世界患艾滋病或感染上艾滋病病毒的人增加了10% , 达3340万, 其中非洲就有2250 万; 1998 年全世界新增加的艾滋病感染者有580 万, 其中非洲人为400 万, 占总数的70%; 1998 年非洲因艾滋病死亡的人数达200 万, 为全世界因艾滋病死亡人数的250 万的4?5; 世界上艾滋病流行率达到10% 的9 个国家均为非洲国家,它们是博茨瓦纳、肯尼亚、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、卢旺达、南非、赞比亚和津巴布韦; 全世界15 岁以下感染上艾滋病病毒的儿童10 个中有9 个来自非洲。至少有95%的艾滋病孤儿来自非洲; 自70 年代末发现首例艾滋病起, 非洲共有3400 万人受到感染, 其中已死亡1150 万人, 死亡人数占全世界由此类病因而死亡者总数的83%。 从整体上而言, 非洲是世界上艾滋病流行最严重的大陆, 但其不同地区的具体情况却大相径庭。东、南部非洲的情况最令人担忧, 那里集中了世界上艾滋病感染率最高的所有国家。西非受艾滋病感染的程度较轻,其中塞内加尔由于长期不懈地采取预防措施还得到了联合国和世界卫生组织的表扬。但一些国家的状况令人担忧, 例如: 科特迪瓦的成年人中每10 人就有1 人受到艾滋病病毒感染。中部非洲的情况则相对稳定。而北非一直是世界上艾滋病流行率最低的地区之一, 那里每1500 人中有1 人被感染。 上述情况表明: 艾滋病在非洲一些国家和地区的流行几乎到了失控的地步。且大面积、高速度的流行趋势仍将在非洲继续。这种状况已严重影响到非洲的经济和社会生活。 二、艾滋病对经济发展的影响尚未引起足够重视 艾滋病不仅损害个人的健康和生命, 而且在一个国家或地区严重流行时, 必然会危害人们的经济生活, 影响这个国家和地区的经济发展。艾滋病对非洲经济的损害程度,目前仍难以做出非常准确的评估, 很大程度上仅仅是一种估计或预测。这种状况主要是由以下几个因素造成的: 首先, 大部分艾滋病流行最严重国家的经济发展也非常糟糕。非洲经济在艾滋病大规模流行之前就已经跌入低谷, 整个80 年代被称为非洲经济"失去的十年", 直到90 年代中期才稍有起色。非洲落后的经济状况还受到许多其他因素的影响, 且在一般人看来,长期的战乱、严重的天灾、频仍的屠杀和政变等因素可能比艾滋病对经济发展的影响更为显而易见。 其次, 自80 年代艾滋病流行以来, 非洲国家对此没有予以足够的重视。长期以来,威胁非洲人生命和健康的第一大疾病是曾经夺走了无数条生命的疟疾, 而艾滋病从发现到流行仅仅过了约20 年。加上非洲一直处于经济落后、政治混乱和社会生活的无序状态之中, 对其他问题的关注影响了非洲国家和人民对艾滋病的重视程度。 再次, 与世界其他一些地区一样, 更多的非洲人至今仅习惯于把艾滋病与社会和医学问题联系在一起, 从而转移了它对国家经济发展会产生影响的问题的关注。由于艾滋病是一种性传染疾病, 且至今仍是一种难以治愈的病症, 因此, 它更容易与社会的伦理道德和医学攻关等问题挂钩。对艾滋病的研究往往成为社会学和医学工作者的专门领域, 其他人似乎也不愿意涉足其中。所以艾滋病经常与诸如青少年的性早熟、避孕套的普及率、艾滋病孤儿以及某种"最新"的治疗方法等问题一起成为人们关注的对象。 第四, 对艾滋病在非洲肆虐程度的准确评估本身是一件困难的事情, 这直接影响到艾滋病对非洲经济发展的影响问题的探讨。对艾滋病在非洲流行状况的整体评估是由联合国和世界卫生组织做出的, 但许多数字也仅仅是一种估计, 且它们往往与非洲国家卫生部门公布的情况相差悬殊。有的非洲人把世界卫生组织的统计方法称为"肮脏的把戏", 有一个非洲医生甚至把联合国人口署关于非洲已有2600 万人感染艾滋病的统计称为"本世纪最大的谎言", 拒绝承认艾滋病在非洲的流行有外界宣传的那么严重。尽管某些非洲人否认联合国和世界卫生组织所公布的数字的行为在严峻事实面前可能是一种"消极的抵抗", 但这些估计出来的数字也确实有值得商榷之处。例如在关于艾滋病孤儿问题上, 世界卫生组织就没有特定的标准,即孤儿到底是儿童母亲死亡或父亲死亡, 还是父母双亡。很多时候世界卫生组织使用了不同的标准, 有时甚至把非洲一些不是因艾滋病而失去父母的孤儿也算为艾滋病孤儿。如果缺乏准确的艾滋病流行的事实, 艾滋病对经济发展影响问题的研究基础可能就不太牢靠。 最后, 大量非洲人因艾滋病而死亡对非洲的人口增长有一种客观上的反作用。非洲在保持了世界各大洲中最高艾滋病病毒感染率和艾滋病死亡率的同时, 还是世界人口增长最快的地区。过度的人口增长被认为是制约目前和将来非洲经济发展的重要因素之一。艾滋病客观上对过度人口增长的抑制作用很容易模糊研究者的视线, 使人觉得它很可能是一把"双刃剑"至少对于目前的非洲是如此。 尽管艾滋病对非洲经济发展影响问题的探讨会遇到统计学和人们的观念方面各种困难, 但它的重要性无疑是显而易见的, 因为非洲国家的政府和人民已深切感受到了艾滋病这种难以治愈病症的威胁。 三、艾滋病严重影响着非洲的经济发展 艾滋病对非洲国家经济发展的影响是全方位的, 它从个人、家庭到各种经济组织、社区, 一直延伸到整个社会的经济活动。 从个人和家庭层面来看, 在社会经济关系中, 个人担当各种经济角色, 他既是消费者, 又是生产者。而艾滋病附身会极大地削弱个人的生产能力和消费能力, 从而使其在竞争激烈的现代社会中处于不利的经济地位。艾滋病患者或艾滋病病毒感染者对家庭最大的影响是会加重家庭的经济负担。一方面, 他们会丧失或部分丧失劳动能力, 家庭的经济收入必将明显减少; 另一方面, 艾滋病病人需要特殊而昂贵的治疗, 需要特别的食物和家庭其他成员的照顾, 这将增加家庭的经济支出。1998 年初, 德国一家研究机构在津巴布韦对544 个农家所做的调查显示,1993～ 1997 年, 被艾滋病感染的家庭的玉米产量平均下降了31% , 棉花、花生和向日葵的产量也有相类似的下降。 由于受到艾滋病感染的大多数是成年人, 所以由它引起的死亡往往会夺走家庭主要劳动力, 同时丧葬费也是一笔不小的费用。据估计, 津巴布韦200 万个被艾滋病感染的家庭总经济损失达20 亿津巴布韦元。 从各种经济组织层面来看, 艾滋病给它 们的经营秩序和利润、效益带来了前所未有的影响。首先, 艾滋病的侵袭使公司无法保持稳定的雇员, 例如在赞比亚, 巴尔克莱斯银行就因为艾滋病而失去了几位非常重要的部门经理。并且由于艾滋病雇员经常请假、迟到和旷工, 使公司难以维持正常的经营秩序。更重要的是, 公司用来对付艾滋病的费用与日俱增, 严重影响到其经济利益。雇员的身体由于受艾滋病困扰, 其工作能力明显下降, 导致公司所提供的劳务、产品的数量和质量受到影响。在津巴布韦, 1998 年前的两年内由于艾滋病致死而使保险费翻了两番, 从1997 年, 马拉维团体寿险的费用增加了5 倍。肯尼亚的公司估计要将4% 的年利润花费在有关艾滋病的事件上, 例如对艾滋病雇员的医护、重新雇员和代位培训, 等等。在南非, 一个艾滋病雇员平均要多花掉公司约200 美元, 而对于一个技术熟练者来说费用肯定会更高。1995 年, 赞比亚的一家大公司甚至说为了对付艾滋病病毒而花掉了全年的利润, 坦桑尼亚的一些公司也有类似说法。 从社区层面来看, 艾滋病带来的严重经济负担也会影响社区的发展。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的增加, 也就意味着社区内贫困人口和贫困家庭的增多。社区因此而不得不向他们提供经济援助, 而且由于艾滋病诱发的家庭不稳定、犯罪率升高等现象而加大社区的各种开支, 从而影响社区的整体发展。 艾滋病对整个国家经济发展的影响是其对个人、家庭、各经济单位、各社区影响的一种总和, 但又不仅仅是这些影响的简单相加。对于有着不同的经济发展程度的国家, 艾滋病的影响也不尽相同。但普遍认为有一点是相同的, 即在艾滋病流行最严重的国家, 艾滋病会直接影响到它们的经济发展速度。艾滋病患者较少甚至不创造社会财富, 但他们却要消耗掉数倍于常人的社会财富。联合国发展计划署驻乌干达的代表托马斯2巴巴塔德说, 乌干达已经由于艾滋病的流行而丧失了5 年的经济发展, 绝大部分其他艾滋病流行严重的国家则平均丧失了1. 3 年。有关南非的一个最新估计认为, 由于约1?4 的劳动力将被艾滋病感染, 南非的经济增长将由此而放慢1%。同样因为艾滋病, 肯尼亚的工业化程度将降低, 并且根本无法实现其制定的在2000 年成为中等收入国家的发展计划。联合国发展计划署的估计还认为, 因艾滋病引起的经济损失已经超过一些非洲国家所得到的外援总和。艾滋病对非洲国家经济发展影响的另一个相同点是: 国家必须承担越来越沉重的艾滋病方面的财政预算。肯尼亚医疗机构的副主席披露, 肯尼亚目前50%的病床被与艾滋病有关的病人占据。南非德班市金伊瓦德医院里32% 的病患者和在此医院死去的病患者中有50% 是艾滋病病毒携带者。 一些非洲国家的卫生和医疗系统已不堪重负, 国家只好相应增加财政预算。南非用于对付艾滋病的财政预算逐年增加,1996?1997年度达6650 万兰特, 但这些费用可能还不够支付政府用于宣传、调查、统计、检测和研究方面的花销。 艾滋病对非洲国家经济发展的影响有些是直接的, 但可能更多的是间接的。例如在乌干达, 司机是最大的艾滋病群体之一, 1996年世界银行的一份调查报告显示, 乌干达的司机大部分是艾滋病病毒感染者。而研究表明, 乌干达近年交通事故的增多与大部分司机是艾滋病病毒感染者有关, 而由于交通事故, 乌干达每年要损失5% 的国内生产总值。又如由于艾滋病泛滥而引起游客们的恐惧, 使坦桑尼亚等国的旅游业受到沉重打击。 艾滋病对非洲国家经济发展的更大的破坏性影响将体现在未来一段时间。一个人从感染艾滋病病毒至发展到艾滋病病人直到最后死亡, 一般要经过6～ 12 年, 即非洲国家现在的数千万感染者将在未来10 年左右的时间里死去。在9 个发病率最高的非洲国家,人均预期寿命已由64 岁降至47 岁。在博茨瓦纳, 下个世纪初出生的孩子预计只能活到40 岁。联合国有关高级官员称, 南非的艾滋病危害比旱灾和种族隔离还要厉害。到2010年, 南非人的平均寿命可能从现在的68 岁缩短为48 岁。几个月前经济发展形势较好的国家如南非、乌干达、博茨瓦纳等将在未来几年经受艾滋病的严峻考验。经济状况不佳且艾滋病流行非常严重的国家形势会更加危急。据估计, 到2005 年, 肯尼亚国内生产总值将比无艾滋病的情况下低15% , 并且将由此而出现一个严重的经济萧条期。1998 年10 月召开的第二届东京非洲发展国际会议指出, 艾滋病已经对整个非洲经济和社会发展的前景产生严重影响。 1997 年, 欧美一些发达国家第一次报道了艾滋病患者死亡率降低同时艾滋病病毒感染率趋于稳定的形势, 据说是利用了一种最新和极昂贵的"鸡尾酒疗法"以及坚持不懈地采取预防措施的结果。数万美元治疗费用是一些经济落后的非洲国家的艾滋病病人所难以支付的。因此, 在非洲, 对付艾滋病的最好办法只有预防。预防的主要对象应该是广大的青少年。如果不有效地遏止艾滋病的肆意蔓延, 那么, 非洲不仅会葬送目前经济持续发展的良好形势, 而且也将难以实现下个世纪的"复兴"之梦。 --本文刊载于《西亚非洲》1999 年第3 期。 | ||
